SARS疫情隨著民工返鄉潮逐步向大陸農村蔓延,農民佔SARS確診病例百分之六的數據有上升趨勢,此時承擔農民醫療的基層衛生體系,卻顯得積弱不振;香港明報報導,農村的鄉鎮衛生院大都千瘡百孔,農民對於染疫後鄉鎮衛生院能否救死扶傷,充滿疑慮。
報導指出,中國農村的醫療體系隨著改革開放而陸續解體,毛澤東時代的「赤腳醫生」已蕩然無存,各地衛生院紛紛「走向市場」卻與農民漸行漸遠,醫療人力與資源不足的情況下,根本無法承擔農村抗疫的重擔。
以天津武清區的大王古莊衛生院來說,這個院所負擔周邊十七個村的疾病防治任務,醫療條件在華北農村已屬上乘,但是根據院長李振江透露,這裡二十三名員工必須負責兩萬多名人口的醫保,也就是說,平均每千名農民分配不到一名醫務人員,以衛生院現有十多張病床的規模計算,平均每千名農民也攤不到一張病床。
此外,隨著醫療衛生體制市場化,雖然中國政府在改革城鎮醫療保障制度的同時提出「恢復與重建」合作醫療制度,但是事實證明,農村的合作醫療制度並沒有像預期那樣恢愎、重建,人口覆蓋率始終低於百分之十,九成左右的農民成為毫無保障的自費醫療群體。
所謂跨省(市)、縣、鄉的「三級醫療預防保健體系」更是受到嚴重衝擊,過去已經消滅或控制的傳染病再度復發,農民因病致貧、因病返貧的現象比比皆是。報導指出,華北農民對SARS的極度恐慌,部分緣於無知,另一部分則出於對生命健康一旦受到侵害時無以招架的憂慮,雖然中國政府已承諾為染疫的農民負擔全部治療費用,千瘡百孔的基層醫療卻無法令農民安心。
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