歲月的流逝和生活方式的改變在臉上的表現就是原本白皙的皮膚上長出黑斑，光潔平整的臉龐出現許多細小皺紋。雖然平常抗老化護膚品沒少用，日常的基礎護理也沒少做，但臉上惱人的瑕疵卻沒見減少。怎麼辦？現在有許多手術和非手術方法來解決這些問題，果酸、化學剝脫、皮膚磨削和激光在治療老化皮膚方面都有作用。由於其有效的美容效果，自問世以來就受到人們的關注。
化學剝脫劑換膚
原理：使用化學製劑去除面部損傷皮膚的外層，以達到改進皮膚質地、使其平滑的目的。對面部皮膚瑕疵、皺紋和不均勻的皮膚色素有效。主要的化學製劑有石炭酸、三氯乙酸(TCA)、和ɑ羥基酸(AHAs)。
ɑ羥基酸(AHAs)是最溫和的剝脫劑，能產生輕微剝脫，可用以治療細微皺紋、皮膚乾燥、不一致的色素斑和痤瘡；三氯乙酸可以不同濃度使用，但最常用於中度剝脫，面部細微皺紋、表淺瑕疵和色素斑；石炭酸是最強的產生深層剝脫的化學溶液，主要用於處理病人面部粗糙的皺紋、皮膚斑塊或因曝露於日光下造成的損傷或皮膚的癌前病變。
治療過程：用ɑ羥基酸溶液塗抹在洗淨的皮膚上，這一過程通常用10分鐘左右；石炭酸和三氯乙酸剝脫通常先要將皮膚清潔，使用剝脫液時可能會感到刺痛，但會很快消失。使用石炭酸溶液剝脫時，需要將治療區用汽油膠或防水膠布覆蓋，低濃度剝脫時，不需覆蓋。
治療後：ɑ羥基酸剝脫後，皮膚通常有暫時性角化鱗片形成，發紅髮乾，但隨著皮膚對治療逐漸適應，這種情況將消失。使用三氯乙酸剝脫後，在第一週內可能有中度不適和輕度腫脹，術後1-2天需人照顧，並用流質飲食，大約在一週和10天之間，新皮形成、石炭酸剝脫時，新生皮膚開始時很紅，幾週或幾月內逐漸消退至粉紅色。
療程：根據剝脫劑的強度，ɑ羥基酸剝脫可能需要階段性使用，以獲得滿意的效果。三氯乙酸剝脫則可能需要2次以上，剝脫時間可分布在幾個月之間，低濃度三氯乙酸剝脫可以每個月進行。施行全顏面石炭酸剝脫一般需1-2小時，而較小區域的剝脫(如上唇上方的皮膚)只需10-15分鐘，一次治療即夠。
注意事項：術後使用防晒霜很重要，否則會引起皮膚斑點和皮膚顏色不均勻。在使用石炭酸剝脫劑結束時，要在治療區塗抹厚厚一層汽油膠，化學剝脫對頰部、前額和眼周的細微皺紋及口周的垂直皺紋特別有效。在第一次就診時，對於可能存在的問題要提出來，要求醫師詳細解釋手術的過程和計畫，包括它的危險和好處，恢復的時間和價格，如有皰疹史，應在術前告訴醫師。
微晶磨削換膚
原理：應用沙粒樣晶體輕柔的去除表皮角質層，改善肌膚的更生能力和膚質，並同時改善細胞組織，從而更生底層細胞，去掉各種瑕疵，令肌膚再生。
治療過程：通過兩個套管，一個是吮吸管，對皮膚產生吸附作用，另一套管噴出不同直徑的微晶體束，對局部瞬間造成數百萬個細微創傷，受晶體打擊的皮膚呈窩狀分布，從而有利於新鮮組織爬行再生，不使用麻醉，可有輕度不適，但無明顯疼痛。面部磨削大約需要15-30分鐘。
適應症：日光損傷的皮膚，有色素斑、皮膚質地色調不勻；面部細小皺紋；面部、前臂和手背的老年斑；黑頭粉刺，毛孔粗大，痤瘡凹洞型皮膚。面部是主要的治療區域，但頸部、上胸部、前臂和手背都可治療。
治療後：治療後皮膚可有短暫的紅潤，如有結痂，也是輕微的，可局部清潔和應用抗生素軟膏。
療程：某些表淺病變如褐色老年斑、黯淡的皮膚老化和毛孔粗大經幾次治療即可有效，細小皺紋、日光損傷皮膚和其它皮膚問題需要治療的次數要多一些，大部分情況需5-6次治療。
注意事項：治療前應清潔皮膚，去除油脂並擦乾，皮膚應無皮疹、日光晒傷和其它炎症反應，治療次數沒有限制，每次治療後應讓皮膚有一段恢復時間，根據皮膚情況，間隔時間可長或短，大部分情況需間隔1-2週。
光子嫩膚
原理：強脈衝光(IPL)是某一波段波長的光，作用於皮膚後產生光化學作用，利用病變組織和正常組織吸收光的溫度差使病變血管封閉，色素破裂分解，而不損傷正常組織使老化或受損的皮膚表層汽化的一種方法，可以重新調整皮膚結構來減少皺紋。
治療過程：根據患者不同的皮膚問題調節不同的參數，然後在導光晶體表面塗抹冷凝膠，在待治療部位塗抹冷凝膠治療時，將治療頭輕放於待治療皮膚，並開始釋放脈衝光，可能會感到有一點像橡皮筋輕彈於皮膚的疼痛感，但大都可以耐受，每一次治療大約需要15-20分鐘。
治療後：冷敷幾分鐘，減輕灼熱感，避免日光曝晒，避免紫外線照射，術後可以口服VC、VE增強美白嫩膚效果。
療程：一般一個療程是4-6次，每次間隔3週左右，以後可以每年做一次鞏固療效。
注意事項：治療時要戴上深色的眼鏡以保護眼睛免受強烈光線照射，對於較深的皺紋很難消除或明顯改善，膚色較黑的人可能會出現不均勻的色素沉著。其效果持續1-5年不等(下眼瞼修復的效果維持較短－－1-2年)。
果酸換膚
原理：利用高濃度果酸造成表皮細胞角質剝離，去除過厚角質，促進細胞新陳代謝，並刺激真皮層膠原纖維新生，增加基質，有助於讓肌膚看起來明亮、飽滿、年輕。
治療過程：在做果酸換膚前，先以離子導入治療，然後再進行真正的果酸換膚，可獲得更佳效果。果酸換膚的過程是先徹底清潔肌膚，再漸次塗搽高濃度果酸在臉上，感覺上像許多螞蟻在臉上爬，有的人會有輕微刺痛感，這時皮膚會暫時灼熱、變紅，接著依個別皮膚反應，以中和液終止酸液作用，然後低溫敷臉，減少刺激發紅，最後搽上防晒隔離霜來保護嬌弱肌膚，避免色素沉澱。
治療後：剛做完果酸的一兩天皮膚局部會有發紅、脫皮、或灼熱、緊繃感，要避免化妝，若針對青春痘或除皺，做得比較深，甚至會結痂，不宜搔抓或剝除。
療程：每次約需30分鐘到一小時。若針對粉刺小痘痘所做14%-30%低濃度果酸，建議每週做一次；而針對除皺或青春痘所做的高濃度(20%-70%)果酸換膚，因為較深，建議每2週做一次，大約持續做6次後，問題即可改善，然後建議可持續每個月做一次，當作平日保養。
注意事項：所使用果酸的濃度、深度與時間必須掌握得宜。雖然果酸濃度越高，效果越明顯，然而每個人皮膚的耐受性不同，一旦超過皮膚所能接受程度，就會發炎，反而讓皮膚色素沉澱、變黑。像皮膚容易過敏、有傷口或晒傷者並不適合馬上做果酸換膚。換膚後要減少日晒、勤加保養，積極做好防晒措施，以避免換膚部位色素沉澱變黑。
後記：換膚治療後效果的好壞，一是與選用的產品有關，如產品刺激太大，皮膚受損嚴重，無法自行修復，破壞了皮膚的免疫功能及健康；二是與產品使用方法有關，如對皮膚不夠瞭解，認為脫皮越多越好，以致於用藥量太大，損傷皮膚；三是與顧客身體健康狀態有關，如面部形成色斑等跟人體的新陳代謝、內分泌有很大的關係。
除了果酸換膚外，不管任何形式的換膚術都是醫療美容行為，消費者應到正規醫院的皮膚科接受治療。
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