醫藥代表:殺人不見血的職業!

發表:2004-05-10 00:21
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那雙無助的雙眼讓我至今難忘,甚至讓我自責。無助的雙眼,是我在北京某醫藥公司做醫藥代表時結識的。主人是一來自湖南農村的老人,為了醫好兒子的眼病,他們來到北京求醫。大學畢業後的我,找到了一份醫藥代表的工作。他們求醫治病要買藥,我是醫藥代表要賣藥,看上去一買一賣很是搭配。但藥品層層加價的殘酷現實,讓老人佈滿皺紋的雙眼變得那麼無助,因為對他來說,高昂的治療費用就像一座背不動的大山壓在身上,走不動,也不能放,直到他不能堅持,把自己壓跨。由於工作性質決定,我親眼目睹甚至參與了藥品加價的過程。本應該足夠便宜的藥,經過層層倒手,到了患者手後,價格竟翻了數倍。變貴的藥,就像大山,壓得老人,壓得患者喘不過氣來。

  大學畢業做醫藥代表

  當我拿到大學錄取通知書時,村民們都在羨慕我,父母更為我驕傲。無憂無慮的4年大學時光結束後,我才真正體會到社會的壓力。壓力來自於就業,40多天找工作失敗後,我終於明白了自己找工作失敗的最大原因--告訴了對方自己剛大學畢業,沒有工作經驗。

  當又一個面試通知到來時,我決定要說謊--隱瞞自己沒有工作經驗的現實。因為這個職位是醫藥代表,所以,我面試之前專門請教了做醫藥代表的同學,從他們那裡我知道了一些有關醫藥代表的知識。就這樣我順利地成為了一名醫藥代表。

  用經理的話說,我的工作很簡單,就是讓醫院、醫生多開公司的藥。包括我在內共有8名醫藥代表的這家公司,規模並不大,公司銷售的是骨傷癒膜,它分骨傷型和骨刺型,骨傷型就是做手術後用的,骨刺型就是直接治療骨刺用的,也可以用到風濕、類風濕關節炎。

  經過短暫的培訓後,我被分到了北京一家知名醫院。我首要的工作就是讓公司的藥品進入醫院。因為公司的藥針對的是醫院的骨科,所以我拿著藥品的合格證明和各種手續,直接找骨科主任。見到骨科主任後,先拿出送給他的禮品-- 一對羅西尼情侶表,我注意到,這位主任看都沒看禮品一眼,就對我說,介紹介紹你的藥吧。在培訓時已經被我背熟的藥品介紹,再次從我口中滔滔而出,當我還意猶未盡時,他對我說,還是談談價格吧。培訓時,經理就說過,「價格」主要就是介紹給醫生的回扣。根據公司規定,這種藥我們給醫院的價格是

  23元,大夫給病人開28元,5元是醫院的收入。另外我們給骨科15%的回扣,給器械科也是15%的回扣。聽了我的介紹後,主任表示沒問題。根據流程,我要帶著藥品的各種手續,去器械科登記。當骨科需要用藥時就向器械科申請,器械科再和我聯繫送藥。接下來我的工作就是每天去看藥品的銷售情況,想辦法讓醫生多開藥。

  根據公司規定,醫藥代表是3.5%的提成,這樣醫院每賣出一盒藥,我就有9毛8分的收入,至於骨科、器械科怎麼給大夫分配提成這一般看科室怎麼制定的政策了。

  從器械科出來,我長出了一口氣,總算完成了第一步。在醫院門口,一老人進入了我的視線。皮膚黝黑、滿臉皺紋、蘭色衣褲,腳上的一雙黃膠底鞋讓他和這個城市的距離拉得更遠。他正蹲在一塊空地上向馬路上觀望,飛馳而過的汽車,寬闊的馬路以及來往談笑的行人都有可能是他關注的對象,但在我看來他的眼神除了迷茫還是迷茫,這個城市離他太遠了。

  陪笑陪吃求醫多開藥

  和醫生一樣,第二天7點我準時來到醫院。按照公司培訓要求,我的工作就是陪醫生說話,最好能給主任、醫生留下好印象,好能多開藥。事實上,醫生並沒有太多的時間和我聊天,我能做的工作也只是站在他們的視線範圍之內,讓他感覺到我的存在,讓他們知道我是哪個品牌的醫藥代表,在開藥的時候,能記起我,多開些藥。

  由於這種藥可以走醫療保險,所以對於有醫療保險的病人來說,多給他開藥,病人也不會計較。至於開與不開,坐診醫生就起關鍵作用。在坐診醫生閑暇之時,我會跑上前去幫他點支煙,說些辛苦了之類的安慰話。

  有意思的是,在一個科室,醫藥代表並不只是我一個。據我觀察,除了一些非處方藥沒有醫藥代表外,其他的醫療用品都有醫藥代表,他們的工作內容和我大同小異。這樣在醫院也就形成了另外一道風景線,除了醫生和病人外,還有一群醫藥代表在各個科室之間來回走動。

  醫藥代表之間的競爭也是異常激烈。可以說,每個醫藥代表都使出渾身解數討好醫生,以達到各自目的。比如,直接塞紅包、送禮品、套近乎,女孩子的優勢更明顯一些,接近醫生的機會也就更多。由於沒有經驗,我顯得笨嘴拙舌,總是找不到談話的興趣點,藥品的銷量狀況也自然起色不大。

  每星期五下午是公司規定回去匯報一週工作情況的時間。一週下來,我只賣出了32盒藥,成績不佳的我被經理訓得半天不敢抬頭。回宿舍後,有經驗的同學告訴我,應該請醫生吃飯以加深感情。這個主意確實不錯,也是醫藥代表最常用的手法,但實施起來就困難得多,因為公司給我的活動經費不多,一個月只有200元左右,按照其他醫藥代表請吃飯的標準,這只夠兩個人一頓飯的消費。無奈之下,我想了另外一招,請吃中午飯,原因如下:中午飯的時間較短,所以醫生不會吃大餐,快餐即可;另外,因為下午還有班,醫生不能喝酒,這樣又能省一筆。主意打定,我開始行動。但結果卻大大出乎我的意料,醫生大多以中午太忙為藉口推掉了我,還有一個醫生乾脆對我說:「我們晚上時間多,還是晚上吧。」而我,卻只能以晚上有事為藉口,拒絕了他,因為我清楚,如果晚上一起去吃飯,沒有1000元是搞不定的,據其他醫藥代表介紹,一個晚上消費3、4千元實屬正常,如果再加上唱歌、桑拿等娛樂活動,數字就更大了。

  碰了一鼻子灰的我出了科室,來到醫院門口,此時正是中午飯的時間,那個老人再次出現在我的視線,手裡拿著4個饅頭,正往後面住院部趕,彷彿他也認出了我。無聊的我,上前和他搭訕。「誰在住院,怎麼了?」「兒子青光眼,住院快10天了」,他回答說。在聊天中得知,從湖南趕來為兒子治病的老人對醫院昂貴的費用已經承受不起,正聯繫家人送錢過來。用他的話說,在醫院,錢都不是錢了,像水一樣流,每天開那麼多藥,還不等病人詢問,醫生卻告知,必須吃,否則治不了病。無奈的老人怎會知道,醫生在給患者開藥時,必開的要開,可不開的也會開,因為每開出一粒藥片,對醫生來說,都是效益。

  當他用醫生來稱呼我時,我連忙搖頭。「那你是幹什麼的,我經常看見你在醫院?」「我是賣藥的」「賣藥的?你不是醫生怎麼能賣藥,藥不都是醫院賣嗎?」我無言以對。

  層層加價藥價高 病人叫苦天不應

  據我觀察,大部分處方藥都有醫藥代表。我在和其他醫藥代表聊天中得知,他們給醫生的回扣加起來也有30%以上,如果再加上吃飯、紅包等,回扣總額佔到了藥品銷售收入的一半以上,這部分錢,沒有通過醫院,而是直接進到醫生腰包。

  錢是進入醫生腰包了,藥價也是翻著滾地漲了起來。以我公司的產品為例,賣給醫院是23元,醫院開給患者是28元,表面上看,醫院符合物價局規定,並沒有獲取更高的利潤,但事實上,公司要給骨科和器械科留出30%的回扣,再加上給主任的紅包,送出的禮品,以及醫藥代表的費用,這幾者相加的結果是藥價的 50%被人為地蒸發了,據經理介紹,公司藥的進貨價只有9元,患者購買時已變成了28元。一個醫藥代表向我炫耀,醫生做手術用的釘是他們的產品。一次手術下來,器械科主任就可以拿到6000元的紅包,手術臺的大夫也能拿到1000-4000元不等的紅包,而他自己則有3000多元的收入。如果一個手術需要花費3萬元,實際上用在病人身上能有1萬元就不錯了。「如果一個月有兩臺手術,我這個月就不用愁了」他說。

  更多的醫藥代表羨慕醫生。「筆頭一揮,回扣就來了,還患者、藥廠兩頭落好」,有醫藥代表甚至認為醫院是窮廟富和尚,醫院都嚷著虧損,可醫生呢?「醫院自己的停車場都不夠用了」,更不用說,醫生之間還比著看誰買的房子大、離市中心近。

  最後一次見老人是做醫藥代表3個星期後,依舊是醫院門口,依舊是那身裝束,依舊是茫然的眼神。他卻說要回家了,「孩子都不願意在這住院了,看著錢這麼花,心裏受不了,每天光吃藥都要300多元,而我們為了省錢,還得盤算是花1元錢買四個饅頭合算還是買一張大餅合算」。

  老人的話,不由得讓我想起自己的父母和鄉親。一年辛苦到頭一畝地也只能有300多元的收入,如果遇上發燒感冒之類小病絕對不會去醫院,挺一挺就過去了,這成了他們普遍的做法。「有啥別有病,沒啥別沒錢」成了他們對病和錢的現實理解。

  當人們去購物時都懂得還價,可有沒有人見過去醫院還還價的呢?恐怕還沒有,但人們哪裡知道,就是這個不還價的地方,藥品價格卻在不停地向上膨脹,膨脹的藥價壓得老人喘不過氣來,壓得收入低的患者不敢進醫院。而我也在不自覺中成了高價藥的幫凶,自責、痛恨頓時湧上心頭,此時就一個念頭,這個工作不能再干了,再見了,殺人不見血的職業!


中國質量萬里行》



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