肺吸蟲病:吃小龍蝦、螃蟹、河蝦小心

作者:晴續 發表:2006-08-21 09:46
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病名:肺吸蟲病(paragonimiasis)是由肺吸蟲(paragonimus)引起的疾病。

病症及臨床表現:
人患病後主要表現為呵痰和呵血。影響身體發育,多有咳嗽、胸痛、氣喘、氣短、咯血或咯果醬樣痰甚至死亡。痰中可查到肺吸蟲卵。人或狗、貓、豬等生食了帶囊蚴的河蟹,囊蚴就會在其體內發育成肺吸蟲成蟲進行有性繁殖,蟹有了囊蚴後,行動遲緩,甚至死亡。

病原:
寄生蟲引起的疾病。肺吸蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病,它一生有三個宿主:淡水螺是它的第一中間宿主,是肺吸蟲尾蚴寄生的宿主;河蟹則是它的第二中間宿主,尾蚴侵入到河蟹體後,形成囊蚴。也可寄生於肺以外的組織或器官。蟲卵主要隨痰咳出,以後在水內孵化成毛蚴。毛蚴侵入第一中間宿主淡水螺內經過胞蚴、雷蚴等發育階段最後成為尾蚴。尾蚴進入第二中間宿主淡水石蟹或蝲蛄的體內發育成為囊蚴。人若進食含有此種囊蚴的生的或未煮熟的石蟹或蝲蛄時,囊蚴隨之進入消化道,經消化液作用脫囊成為童蟲。童蟲的活動能力很強,加上所分泌的酶的作用,可穿過腸壁到腹腔漿膜表面匍匐遊行,其中多數童蟲沿肝表面向上移行,直接貫穿膈而達胸腔,進而侵入肺內併發育為成蟲。少數童蟲停留於腹腔內,繼續發育,並穿入肝臟淺層或大網膜成為成蟲。偶爾可沿縱隔內大血管根部及頸內動脈周圍軟組織向上移行,經破裂孔而侵入顱中凹,再經顳葉、枕葉的底部侵入腦組織。蟲體侵入器官或組織後除引起該處病變外,還可以繼續穿行到其他部位,引起病變。一般從囊蚴進入體內到在肺內成熟產卵,約需2∼3個月。在蟲在宿主體內一般可活5∼6年。

流行:
河蝦、幼蟹至成蟹、小龍蝦的各個階段都可能染有此疾病,人吃後患病。

病因病理:
肺吸吸蟲病是由肺吸蟲這種寄生蟲引起,由於肺吸蟲幼蟲在肺內游動、成長和產卵形成的寄生蟲引起的疾病。流行於亞洲東南部如越南、寮國等國。我國見於廣東、廣西、四川、雲南、浙江、臺灣、長春及延邊,還發現安徽、江蘇以及貴州、湖北、湖南及河南等省的新流行區,北京也有散

病例報導。
鑒別診斷: 肺吸蟲病患者常被誤診認為是肺結核。本病無特異性X線所見,與肺結核鑒別有時較困難,應結合臨床,病人有食未熟螃蟹、蛤蜊史,肺吸蟲皮內試驗與補體結合試驗陽性,痰內查到肺吸蟲卵即可確診。

防治:
(1) 不用新鮮糞便直接潑灑入池;對蟹池內及其周圍的淡水螺要消毒,主要是川卷螺。 (2) 在投放幼蟹前嚴格清塘,殺滅塘內肺吸蟲幼蟲,通常所用藥物有漂白粉、敵百蟲和福爾馬林等; (3) 經常檢查蟹體,發現河蟹被肺吸蟲寄生,立即將病蟹取出,並用0.7毫克/升硫酸銅和硫酸亞鐵合劑(比例為5:2)潑灑全池,進行消毒。(4) 去醫院檢查。


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