補腎疏肝 改善男性更年期不適

男性更年期患者除了身體症狀不適，性生活也往往容易受到影響。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師蔡曜鍵表示，"腎虛肝郁"是男性更年期的主要機理，中醫在治療是以"補腎疏肝"為主要大法，輔以寧心安神、健脾補氣、化痰祛濕等，強調辯證施治。

中醫師蔡曜鍵表示，門診中一名55歲的劉先生，生活中出現肩背酸痛，也容易感到疲倦，因而來看診，也提及到這一年以來明顯的發覺到房事生活明顯受到影響；自己無法像年輕時那樣"隨心所欲"，常常沒有衝動，即使有慾望，好像勃起時堅硬度也不如人意，無法完事，這造成了他在心理及身體上的惡性循環。經過中的辯證診斷後，發現是肝腎陰虛問題，給予患者滋養腎陰、疏肝、養肝血及補氣的中藥，二週後症狀就明顯改善。醫師也指出，這名患者會有這樣好的效果，是因為心理上的因素佔大部分，雖然已經到了男性更年期，但是他本身的體質上還不錯。

整體而言，針對男性更年期的辯證治療，蔡醫師表示，臨床常用包括補腎方式；對腎陰虧虛、腎陽虛衰、脾腎陽虛、肝腎虧虛等常以補腎方式調理，常用方包括如六味地黃丸、大補陰丸、金匱腎氣丸、左歸丸、桂枝加桂湯等。以及疏肝方式；由於患者多有肝郁問題，對於出現情緒低落、憂愁、失眠健忘、煩躁易怒等症狀者，應從疏肝入手，常用方有逍遙散、柴胡疏肝散、小柴胡湯、四逆散、半夏瀉心湯等。另外，其他證型，像是心腎不交者，常用天王補心丹、交泰丸等；濕熱痰擾者，可用溫膽湯、二陳湯等。

穴道治療部分，醫師指出，體針取穴常用肝俞、腎俞、太溪、三陰交、內關、關元、中極、脾俞、百會、足三里穴等。耳針則常選用內分泌、皮質下、神門、交感、腎、心、肝等區域。