牙周病是世界範圍最多的疾病,它和齲病同為口腔兩大常見疾病,牙周病罹患率可高達90%,幾乎每個人的一生中都可能受到牙周病的侵襲。牙周炎是發生在牙齒周圍支持組織的一種慢性、破壞性疾病,包括牙齦,齒槽骨及牙周韌帶等牙周組織。臨床上常表現為牙齦紅腫、疼痛、牙齦出血、牙齒鬆動、咀嚼無力、進食困難等症狀。
牙周病是一種細菌侵犯支持牙齒的組織的情況。簡單的說,牙周病是一種細菌感染,如果不加以治療,不但會口腔有異味、牙齦會出血、更嚴重的會造成牙齒鬆動而拔牙。因為牙周病早期沒有明顯的症狀,也不會疼痛,所以容易被病人忽略,可能直到牙齦和齒槽骨嚴重破壞時才警覺到。
目前用於治療牙周病的方式,主要為清除牙菌斑及牙結石,口服抗菌消炎藥物和局部牙周手術以及局部牙周上藥等。常用於治療牙周病的藥物為化學抗生素與消炎止痛劑,能緩解牙周病急性發炎期疼痛等部分症狀。至於牙周外科手術治療則包含如牙齦切除、牙周翻瓣、植骨再生等術。
在牙齦線的邊緣,牙齦組織並沒有連到牙齒上面,而是有一條很淺v-型的溝,叫做牙齦溝。正常時牙齦溝的深度應該小於3毫米。在牙周病牙齦發炎時,會形成一個囊袋叫牙周囊袋,易於堆積更多牙菌斑,更難保持乾淨。
牙菌斑是一層黏黏的薄膜,沾附在牙齒和牙齦。即使每天刷牙,若刷牙方法不正確,你可能無法完全去除牙菌斑,尤其是牙齦溝附近,牙菌斑中的細菌產生毒素來破壞牙齦及底下的齒槽骨。
洗牙是要去除牙齦下的牙菌斑及牙垢,局部麻醉可以減輕疼痛。以結石刮及超音波器械從囊袋底部,小心地將牙菌斑及牙垢去除。然後將牙根表面變平滑或整平以使牙齦組織癒合且再附著到牙齒。一旦洗牙及牙根整平完成,牙醫師會再和病患約診,以檢查牙齦癒合的情況及牙周囊袋的減少。當牙周囊袋在洗牙及牙根整平後仍大於3毫米,將需要進一步的牙周病治療。
現代醫學對牙周病治療有不同方式,牙周致病菌的控制是預防和治療牙周病的必須措施,治療與口腔清潔維護是不可分割的,不良的口腔清潔會導致牙周病治療的失敗,早期防治是最好方法。