孫思邈及其養生思想

孫思邈，京兆華原人（今陝西耀縣）。據《舊唐書》載︰「七歲就學，日講千餘言。弱冠，喜談老莊及百家之說，兼好釋典。周宣帝（公元５７８－５７９）時思邈 以王室多故，隱居太白山。隋文帝輔政（５７８－５８０）征為國子博士，稱疾不起。......及（唐）太宗即位（６２７）召詣京師，嗟其容色甚少......將授以爵位， 固辭不受。顯慶四年（６５９）高宗召見，拜諫議大夫，又固辭不受。上元元年（６７４）辭疾請歸......當時知名之士宋令文、孟詵、盧照鄰等，執師資輩之禮以事 焉。......初魏徵等受詔修齊、梁、周、隋五代史，恐有遺漏，屢訪之，思邈口以傳授，有如目觀。......永淳元年（６８２）卒」。根據上述記載，周宣帝時（公元 ５７８年）思邈即隱居，至永淳元年（６８２年）卒，其壽命最少也有一百數十歲，賈得道先生《中國醫學史略》言他至少有120歲，《四庫提要》推斷其為 102歲（公元５８１－６８２年），也有人認為他生於公元５４１年即「開皇辛酉歲生」（《舊唐書》），若以此推斷，則思邈壽命更長些。

孫思邈在《千金要方序》中說︰「吾幻遭風冷，屢造醫門，湯藥之資，磬盡家產。」因此，他在很早就開始研究醫學和養生學，20歲時即以醫術見稱，他說︰「至 於弱冠，頗覺有悟，是以親鄰中外有疾厄者，多所濟益。」他一生不慕名利，隱居著學，博覽儒、釋、道書，精通醫學和養生，以人命至重，廣除疾患。他歷經北 周、隋、唐三朝數代皇帝，都曾以高官厚祿請他，始終「固辭不受」。他的著作有《千金要方》、《千金翼方》、《枕中素書》、《福祿論》、《保生銘》、《存神 煉氣銘》、《會三教論》等。

孫思邈立足於養生，他主張養性、導引、按摩、食療、防病為主，其次才用診治，針灸、湯藥。他說︰「上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。」強 調「治未病之疾，醫之於無事之前，不追天既逝之後。」這對於我們今天以「檢查化驗屬正常範圍」而輕視症狀，不求自身的診斷技術之提高，而將若干「未病之 病」和「欲病之病」拒之不醫，及至「異常」時，又「不能療之」的狀況，尤其應引以為戒。

他還非常重視婦嬰保健。他指出︰「凡人有少苦，似不如平常，即須早道。若隱忍不治，冀望自差，須臾之間，以成固疾，小兒女子益以滋甚。若時氣不和，當自戒 勤。若有小不和，即須治療，尋其邪由，及在腠理，及時早治。鮮不癒者。患人忍之數日乃說，邪氣入藏，則難可制止，雖和緩亦無能為也。癰疽丁腫，喉痺客忤， 尤為其急，此自養生者之要也。」他在《千金要方》中專立《婦人方》和《少小嬰孺方》等。

孫思邈很重視食療養生，他說︰「安身之本，必資於食，救疾之速，心恁於藥。不知食宜者，不足以生存也﹔不明藥忌者，不能以除病也。斯之二世，有靈之所要 也，若忽而不學，誠可悲夫﹗是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣。若能用食平病、釋情、遺疾者，可謂良工長年餌老之奇法，極養生之術也。」他提醒人 們，儘可能避免濫用藥物，提倡人人都要學會適當運用食療，在食療所不能及的時候，再用藥物。因此他還說︰「夫為醫者，當須先調曉病源，知其所犯，以食治 之。食療不癒，然後命藥」（《千金要方》卷二十六《食治．序論第一》。這是因為︰「藥性剛烈，猶若用兵，兵之猛暴，豈容妄發？」他同意張仲景的話︰「人體 平和，惟須好將養，勿妄服藥。藥勢偏有所助，令人藏氣不平，易受外患。」他強調了藥物都有負作用，濫用藥物反而會使人招致病患。

孫思邈在他多年豐富的醫療經驗的基礎上，對150餘種動植物進行了仔細的研究實驗，在《千金要方》中對菜蔬、谷米、鳥獸等的食療作用進行了詳細的論述如︰ 《千金要方》卷二十六《食治．菜蔬第三》中說︰「莧菜實，味甘寒牆無毒，主清盲白翳，明目除邪氣，利大小便，去寒熱，殺擾蟲，久服益氣力，不飢經身。一名 馬莧，一名莫實，即馬齒莧菜也，治反花瘡。」「小蒜，味辛溫無毒，......主霍亂，腹中不安，消谷，理胃氣，溫中除邪痺毒氣。五月五日採，暴干，葉主心煩痛， 解諸毒，小兒丹，不可久食，損人心力。」「生薑，味辛微溫無毒，......主傷寒頭痛，心淡下氣，通汗，除鼻中塞，頦逆上氣，止嘔吐，去胸隔上臭氣......」該書同 卷《食治．榖米第四》說︰「苡仁，味甘溫無毒，主筋拘不可屈伸，久風濕痺下氣，久服輕身益力，......利腸胃，消水腫，令人能食。一名感米，蜀人多種食之。」 同書《鳥獸第五》中，他對各種乳汁進行了闡述︰「人乳汁，味甘平，無毒，補五藏，令人肥白悅澤。馬乳汁，味辛溫，無毒，止渴﹔牛乳汁，味甘微寒，無毒，補 虛羸，止渴﹔入生薑蔥白，止小兒吐乳，補勞。羊乳汁，味甘微溫，無毒，補塞冷虛乏少血色，令人熱中。驢乳，味酸寒，一雲大寒，無毒，主大熱黃疸，止渴。母 豬乳汁，平無毒，主小兒驚癇，以飲之神妙。」

他的養生思想除食療外，孫思邈還十分重視修養性情。如在《千金要方》卷二十七《養性．道林養性第二》中載有︰「若夫人之所以多病，當由不能養性。平康之 日，謂言常然，縱情恣欲，心所欲得，則便為之，不拘禁忌，欺罔幽明。無所不作，自言適性，不知過後一一皆為病本。」他還將養生與人的性格品質聯繫起來，他 認為，人的秉性善良，抑情少欲，不慕名利，注意道德修養就會長壽，而且百病不生，禍亂不作。例如他在《千金要方．養性序第一》中說︰「夫養性者，欲所習以 成性，性自為善，不習無不利也。性既自善，內外百病皆患不生，禍亂災害亦無由作，此養性之大經也。善養性者，則治未病之病，是其意義也。故養性者，不但餌 藥餐霞，其在兼於百行。百行周備，雖絕藥餌，是以遐年﹔德行不克，縱服玉液金丹，不能延壽。」此一段論述，可見思邈重德尚善的見地頗高。如果人性不善、作 惡多端、貪慾無度，不但是禍亂的根源，且貪慾傷身，性惡傷情，因此，如「德行不克，縱行不克，縱服玉液金丹，不能延壽。」可見思邈一生不慕名利、救疾濟 危，精研養生、隱居著述因而可以長壽﹔而歷代帝王，召集丹士，廣求仙藥，耗資千萬，以求仙道，然而卻落得病夭傷命，誤服金丹而死。這乃是「性善」與否的原 因吧﹗

孫思邈不但重視養性冶情，而且認為導引、按摩、適宜運動亦非常重要。如他在《千金要方》卷十二《養性》中說︰「非但老人須知服食，將息節度，極須知洞身按 摩，動搖肢節，導引行氣。」他還說︰「雞嗚即起，就臥中導引，......良久事訖，即出，徐徐步庭院散氣......四時氣候和暢之日，量其時節寒溫，出門行三里、二 裡、二百步為佳，量力行，但勿令氣乏，氣喘則已......」（《千金要方．卷十四．退居》）

孫思邈醫德高尚。他認為︰」人命至重，有貴千金，一方濟之，德愈於此，故以為名也。「（《千金要方．序》）。他認為人命至重，有貴千金，無論「貴賤貧富、 長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等」（《千金要方．卷一．大醫精誠》）。反映了他的救死扶傷和人命平等的思想，成為千古醫家的楷模。他在同卷書中還 說︰「凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。」「夫大醫之體，欲得澄神內視，望之嚴然﹔寬裕汪汪，不皎不昧。省病診 疾，至意深心﹔詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差。......又至病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄﹔絲竹湊耳，無得似有所娛，珍饈選薦，食如無味﹔醒兼陳， 看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人所不為。斯蓋醫之本意也。」

孫思邈關於醫學道德方面的論述，是中國醫學優良傳統的重要原則。孫思邈一生博學多識，廣為實踐，他的養生思想集儒、釋、道、醫於一體，在他多年的實踐活動 中檢驗和體會，形成了他獨特的養生學理論。他在理論知識上，力求博學，如他早年便喜讀《老》、《莊》及百家之說，又兼好釋典，並且熟習《素問》、《甲乙黃 帝針經》、《明堂註疏》、十二經脈、三部九候、五藏六腑，表裡孔穴、脈學、解剖、本草藥學以及扁鵲、倉公、張仲景、華佗、王叔和、阮和南、範東陽等諸部經 方之外，又好「陰陽祿命，諸家相法及灼龜五兆、《周易》注壬」（《千金要方》卷一《序例．大醫習業第一》）。他要求學醫的人「必須博極醫源，精勤不 倦」（《千金要方》卷一《大醫精誠》）。他在同卷書《序例．大醫習業第一》中說︰「若不讀《五經》，不知有仁義之道﹔不讀三史，不知有古今之事﹔不讀諸 子，事則不能默而識之﹔不讀《內經》，則不知有慈悲喜舍之德﹔不讀《莊》、《老》，不能任真體運，則吉凶拘忌，觸途而生。至於五行休王、七耀天文，關須探 賾。若能具而學之，則於醫道無所滯礙，盡善盡美矣。」

孫思邈善於學習掌握古代傳統文化之精微，應用於醫療和養生之實踐，因此而成就卓著，被後人稱為「藥王」。堪稱中國歷史上傑出的養生家。