在中國河北省的安國市和湖北省的武漢市,最近發生兩起因患者無錢就醫而被拒絕治療的事件,造成一名患者死亡,另一位已經被縫針的患者因為手術費不夠被醫院強行拆線。
河南《大河報》8月8日的報導說,7月27日晚,一名在交通事故中受傷的女性病人被送往河北安國市中醫院急救,在認定她為流浪人員且有智力障礙後,值班副院長下令將其遺棄至鄰縣境內,該女子第二天被發現死亡。無獨有偶,8月5日晚,打工仔小曾右手受傷,被工友送往武漢市第三人民醫院,醫生為其做縫針手術,並打上石膏,因為小曾所帶現金不夠支付醫療費用,醫生竟當場將其手指上的石膏和縫線拆除。
曾軍在廣州市第一人民醫院擔任主任醫師多年,他在接受自由亞洲電台電話採訪時表示,類似的事情在他就職的醫院比較少見。曾軍表示,衛生部在去年6月下發的《急診科建設與管理指南(試行)》中明確規定,對危重急診患者,急診科應按照「先及時救治,後補交費用」的原則進行救治,曾大夫說,以上兩起事例明顯違背了衛生部的規定。
「這個規定看怎麼去執行,假如說他認為記賬的,他可能不知道,不會投訴,不會告別人,他就OK。但是另外的話,我覺得已經打了石膏,再拆下來,拆下來石膏能給誰用? 既然已經用到這個病人身上,真的沒有錢。咱們想一想在哪一方面能幫他多省一點就算了,這是我們絕大多數醫生是這樣認為的。」
目前這兩起事故的醫院方責任人均已受到相關處理。曾大夫表示,衛生部的有關規定還強調「因費用原因影響救治的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除等處分。」但是,由於機制保障上的不足,一些大病患者動輒數十萬的醫療支出讓醫院不堪重負,因此很多醫院的醫生還是會「明知故犯」。曾大夫強調,在目前條件不足的情況下,一個有醫德的醫生就更應該用盡量廉價的藥品和治療方法使病人得到最有效的救治,而中國現在很多醫生卻正好相反。
「我們就舉個例子,治療冠心病的一個支架, 以前很謹慎。現在醫生已經到了能不放還要放,能放一個放兩個。藥物也是, 醫生在用藥的時候不受廠商家,不受回扣或者不受個人感情因素因素的影響,我不敢否認這些西。」
在美行醫的金福生大夫對此表示,中國的確存在一些唯利是圖的醫生,要改變這種現象不能僅僅靠「自我道德約束」來完成。
「醫生的工資比較低。醫生屬於政府幹部,按政府的工資去領的。他要買房子、買汽車。如果沒有那麼多錢他當然不幹了。」
金福生同時強調,在美國每一個醫院都會受到與之獨立的監督委員會對醫療服務質量進行監督。而據他瞭解,北京市和上海市衛生局最近也都成立了醫療管理監督委員會,金福生說,希望這些委員會能真正起到監督管理的功能。
「這個醫療管理會專門監督管理醫生的醫療事故。衛生局只管政策的,醫政分開的。現在武漢市的那個事是它不是衛生局管。現在由醫生監督管另外的,完全根據標準的統一的治療方法。醫生是不是按照標準去處理。中國的地方很複雜。我們把一項政策學到手也需要3到5年的滾動期。」
因為無錢繳費而被醫院拒絕救治的事例在中國時有發生。今年3月,外來民工小蘇87天大的兒子發燒去廈門第二醫院治療,因為無法湊齊3千元住院費的押金,醫院拒絕給呼吸困難的孩子上呼吸機,小蘇的兒子最終不治而亡。