罹患癌症人逐年增加,但口腔癌是目前最容易預防的癌症。(圖片來源:Adobe Stock)
癌症時鐘快轉、罹患癌症人逐年增加,但在眾多癌症中,臺灣國健署說,口腔癌是目前最容易預防的癌症。
口腔癌泛指口腔構造裡的所有惡性腫瘤,包含了:唇、前舌區(輪狀味蕾之前的部位)、口底區、頰黏膜、齒齦、硬顎區、後臼齒三角區等等;至於需要病患張大口且仔細看,位居較後方的舌基部、扁桃腺併側咽壁、軟顎區和後咽壁則屬於「口咽部」位於該處之癌細胞有較大機會轉移至淋巴系統。
國際癌症研究機構證實,檳榔屬一級致癌物,臺灣檳榔文化由來已久,根據行政院主計處調查,臺灣18歲以上人口平均一年消費6.5公斤檳榔,衛福部的統計也顯示,口腔癌發生率10年來增加了31.4%,也是近10年來男性癌症中,死亡增加最快速的。
國家衛生研究院也曾發表研究報告,發現嚼檳榔者得到口腔癌的機率是不嚼檳榔者的28倍,日益流行的嗜食檳榔者成為口腔癌之潛在患者,男女發生率約為三比一,口腔癌位居男性國人癌症死亡原因及發生人數第4位,且吃檳榔者往往也有抽菸、喝酒習慣,若菸、檳榔、酒來者不拒,口腔癌罹患率更高達一般人的123倍。
許多口腔癌是從口腔癌前病變或癌前狀態而來,口腔癌症狀主要為口腔內潰瘍、硬塊、紅斑、白斑、扁平苔蘚、疣狀增生與口腔黏膜下纖維化等,或伴有頸部淋巴腫大,不能張口、咀嚼吞食困難等,初期大都沒有疼痛,當腫瘤變大,局部壞死後可能造成細菌感染以致疼痛異常。而嚼檳者得到癌前病變的機會較一般人高,其中最令嚼檳者「有口難開」的癌前變病就是「口腔黏膜下纖維化」。
「口腔黏膜下纖維化」,一般稱為口腔硬化,為口腔癌前狀態的一種,是慢性的口腔黏膜組織產生發炎及纖維性的病變,99%患者都有嚼檳榔習慣。主要特徵包括口腔黏膜蒼白(多為頰、唇和軟顎黏膜)、反覆出現潰瘍或水泡,最後黏膜失去彈性、纖維化而張口困難,嚴重影響日常口腔功能。
口腔癌是目前最容易預防的癌症,只要拒絕檳榔、菸、酒,罹癌風險即降低,且口腔癌前病變可透過口腔黏膜檢查發現,研究已證實可降低26%死亡風險。
口腔癌的成因與喝酒、抽菸、吃檳榔有關係,很容易自己檢查或發現。如果口內潰瘍超過二週未癒或有異常白斑、紅斑、硬化等現象,宜進一步至醫院檢查。國人之口腔癌患者就醫時超過六成皆是第三期以上,可見均是延遲就醫。腫瘤愈大,手術切除範圍愈大,會影響術後之治癒率、外觀、發音、吞嚥等,宜早就醫。
吃檳榔付出的代價太大了,一位口腔癌患者的整個療程可能需花費數十萬至上百萬元,手術後殘缺不全的顏面和口腔,影響吞嚥及咀嚼功能,也需要長時間的心理建設才能重新融入社會。
國健署長王英偉提醒,年輕朋友千萬不要因為好奇或是朋友邀約而輕易嘗試嚼食檳榔;有嚼檳榔的朋友,一定要盡早戒除檳榔,定期做口腔黏膜檢查,就是預防口腔癌症最簡單、有效的方法。