沈默的殺手! 幾個小毛病藏心肌梗塞前兆(組圖)

發表:2023-11-01 07:30
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心臟
典型的心肌梗塞發作症狀十分痛苦,但隱形沈默的心臟殺手也很可怕。

天有不測風雲,突發性心臟病心肌梗塞就是生命的鬼門關。電影裏,突發心臟病的人會緊緊捂住胸口,眼光中充滿驚恐,然後癱倒在地上,一點不誇張,那就是真實的展現。

的確從臨床表現上看,心梗症狀是胸骨正中間或中間偏左處出現心絞痛,有瀕死、壓迫感,可以持續5~15分鐘或以上,也有人伴有出汗、噁心等症狀。再說簡單點,典型的心肌梗塞發作症狀,就像是有一個重物敲擊人的胸部,同時伴隨著人產生巨大的恐慌和焦慮感。

但需要警惕的是,這些症狀雖然典型,可不是全部。醫學上講,心梗也會出現不典型的症狀。

心肌梗塞即心臟供血渠道由於血栓而遭到堵塞。然而可怕的是,某些情況下,體內已經出現了病症反應,病人卻對此一無所知,從而使他們無法及時得到救治。很多人即便出現中等強度的胸痛,也會誤認為僅僅是消化不良,但隨後卻在醫院心電圖測試中發現實際上是心肌梗塞在作祟。有人將這種情況稱為"沉默"心肌梗塞。

2016年發表的一篇論文指出,這種情況竟然是心肌梗塞總病例數的45%之多。這意味著,近乎一半的心肌梗塞來自沈默殺手!

醫師指出8個你意想不到的心梗預兆,幫助大家識別心梗的預警信號,儘早採取措施。

小毛病藏大禍

多數心梗患者發病前1~2週會露出蛛絲馬跡,如果你的身體也出現以下表現,要警惕是不是心梗或心肌缺血所致。

1、牙痛

一名患者最初經常出現左下頜牙痛,在口腔科檢查多次都找不到原因。後來發現是心肌缺血所引起,只要牙痛一發作,含服消心痛,一兩分鐘就緩解。其後做手術打通血管,從此牙痛就消失了。

牙痛,尤其是牙痛部位確實存在牙病時,特別容易誤診或漏診。出現牙病後,牙醫多會建議拔除,而拔牙使用的麻藥有收縮血管作用,可能會讓心肌缺血狀態更嚴重,甚至導致猝死。

出現短時間牙痛,通常持續約3分鐘,並在1週內反覆發作,勞累、激動時常會加劇,就要懷疑是心梗。而心梗高危人群出現牙痛時,應先排除心臟問題。

2、雙耳突聾

一位患者是公司經理,工作勞累,應酬多。有一次突然失聰,只有左耳殘存一點聽力。一段時間後接受單位體檢,查出心臟冠脈堵塞,積極治療後,左耳聽力竟然也恢復了。

醫師說,這種情況並非特例,不少心絞痛患者出現聽力下降或雙耳嗡嗡作響的症狀,在手術後都有緩解或消失。

3、臍周疼痛

有患者一天清早出門遛彎,回家就開始肚子疼,主要集中在肚臍周圍,且越來越痛。至醫院急診,醫生高度懷疑是心絞痛,經過治療,心肌供血恢復,臍周疼痛也消失了。

上腹痛有可能是下壁心肌梗死的症狀,如果出現一些胃腸道功能障礙,如腹痛、噁心、嘔吐等,尤其與活動相關時,要考慮心肌缺血,及時就診。

4、胸口束縛感

除了胸悶是常見的心絞痛症狀外,一些奇怪的胸部不適感,也可能預示心梗問題。

醫師說,有名患者一直反映胸口有束縛感,好像被纏了一圈透明膠帶。排除肺部問題以後,檢查發現是心血管堵塞導致心肌缺血所導致。經過針對性治療,束縛症狀就消失了。

提醒大家如果出現胸部不適,尤其伴有冷汗、噁心、面色蒼白、憋悶感等,更要考慮急性心梗。

5、左上肢無力

有患者在一次駕駛時突然覺得左側肩膀和左上肢酸麻,脹得難受,手握方向盤卻使不上勁。檢查了一圈也沒發現問題,最後在心內科找到答案,右冠脈50%狹窄。考慮到左臂症狀無法緩解,後來選擇做支架進行血運重建,手術後,症狀就沒有了。

很多左側肩胛骨和左上肢酸脹、無力的患者,最後都發現是心梗所導致。

6、突然變懶 乏力

高齡老人中比較常見嗜睡、犯懶、乏力不想動的狀況,但常常沒有其他不適。如果無法查出其他病因,需警惕「無痛性心肌梗死」或心肌缺血,建議盡快到心內科就診。

7、肩胛骨疼

一位女性患者說肩胛骨好像漏風一樣,在排除類風濕等問題後,發現是心血管問題。治療後,疼痛感也隨之消失了。

因此,當出現肩膀疼、後背疼,在體力活動或情緒激動時症狀會加重,休息後能夠緩解,也要懷疑是心梗問題。

8、腳底疼痛

一位老人以前走一會兒路腳底就疼,後來因急性心梗發作入院,放入支架後,腳疼狀況竟然沒有了。另一位患者在開通血管後也說:「以前走一步挪一步,疼得滿頭冒汗,做完手術馬上沒事了。」

醫師說,這種症狀雖然不多見,但心臟報警的途徑有時也是千變萬化的。此外,頭痛、頭暈、嗓子痛等,都可能是心肌缺血的警訊,尤其老年人不能忽視。

年輕不用怕?醫:心血管疾病有年輕化趨勢


心血管疾病已年輕化,要警惕。

很多人仗著年紀尚輕而忽視健康,一心拼學業、工作;然而,現代人普遍高油、高鹽、高糖的飲食習慣,對心血管都是負擔,加上課業上、工作上的壓力,其實心血管疾病已漸漸年輕化。舉例而言,根據2018年衛福部統計,近十幾年來35~54歲的急診就診人口中,心肌梗塞發生率平均增加近8成,成長幅度驚人。

例如,有一名年僅25歲的廚師因胸悶來看診,檢查後發現是心肌梗塞。醫師說,有些年輕人經常熬夜,加上運動不足,血液循環不好,這些不良生活習慣都可能造成心血管疾病。

醫師呼籲,「只要有莫明的胸悶、心悸、容易喘,甚至精神不好,都可能是心血管問題的缺氧;手腳沒力、視力模糊、嘴角抽動也可能是血管阻塞引起的腦中風。」只要出現上述的情形最好盡早就醫檢查,掌握黃金治療期。

女性要特別小心!背痛、疲累感都是警訊

根據研究,半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內會出現胸悶、心絞痛等不適症狀,大家可藉此提防自己的心肌梗塞風險;但女性要特別小心,美國克里夫蘭醫學中心 (Cleveland Clinic)指出,女性從生理特點上看,比男性更容易出現非典型的心肌梗塞症狀,比如:


女性的一些小毛病不要大意。(以上圖片來源: Adobe stock)

  1. 上背部或肩部疼痛

  2. 延伸到或發生在下顎的疼痛

  3. 胸口中央有壓力感或疼痛

  4. 延伸到手臂的疼痛

  5. 持續數天、不尋常的疲累感

必須小心的是,有些症狀容易被認為是女性月經前不適或更年期症狀,其實是心臟出了問題。若是上述不適症狀反覆出現、加劇,建議及早就診檢查,以減少發作風險。



責任編輯:文麗

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