这些足以让病人留下永久的痕迹的‘脓疱型’或‘囊肿型’青春痘,如果能适时的服用抗生素及外涂消炎药,或是局部注射类固醇就能减少产生疤痕的机会;而如果错失时机,事实上在刚产生痘疤的三至六个月还有补救的机会,因为刚形成疤痕的组织是比较松散而不成熟,如果适度刺激真皮组织让它重新再生及组合疤痕的最佳化,便可能发生如以‘脉冲式染料雷射’、‘冷触雷射’、‘脉冲光’、‘磁波光’,以这种非表皮剥离的方式,也就是透过无伤口的光能去刺激真皮层的重整再生,进而淡化疤痕的深度;然而一旦疤痕持续一年以上这些坑坑洞洞可能就会永久停留在脸上。
郑国良皮肤科医师表示,目前对于持续一年以上较永久性的凹疤的治疗,原则是根据凹疤的种类型态不同,而方式不同‘非常深层’或‘尖锐’的凹疤可以外科手术切除缝合,或进行柱状皮肤移植便可改善。所幸绝大部分的凹疤属于‘盘状’,在深度并非特深的状况下最好的方式便是‘雷射磨皮’,早期的雷射磨皮技巧是把凹疤的外缘以雷射磨浅,甚至全范围的磨平,这就犹如把碗公尽量磨成像盘子这种方式,因为容易过度磨除而提高,产生另一种疤痕的机会且恢复期长,有时可持续红肿六至十二个月且反黑期也相对提高。
新的铒雅铬雷射由于能量设定上不同,具有热凝固能量使磨皮的技术有了突破,其原理是利用磨除一层非常浅的表皮,再依序将雷射能量激发作用到真皮,利用‘热’使疤痕组织产生重整,不但减少了产生新疤痕的机会,也使恢复期大幅缩短至二至四周且效果比传统磨皮来的好。
郑国良医师指出,弧形疤痕有时可使用皮下剥离的方式,使真皮垂直的疤痕组织松散便可改善,或利用一些填充剂如:玻尿酸脂肪的注射填补便可达到改善,为此填充效果为暂时四至十二月自行吸收候得重新再来。最佳的去除凹疤的方式当然是未雨绸缪防范未然,所以千万不要以为青春期长青春痘是理所当然而不与理会,甚至自行购买非医师所建议的产品或药物治疗,而错过了黄金期造成永久的烙印。
来源:郑国良皮肤科诊所
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