由于联邦、州府和地方预算紧张，而需要医疗服务的无保险非法移民数量又不断增加，其它州的卫生系统也面临类似决定。
由于金融危机给地方卫生系统带来的冲击，加上失业潮令无保险民众数目大幅增加，健保提供者发现，要满足民众需求越来越艰难。地方卫生官员表示，在资源紧缺的情况下，他们被迫做出这一不情愿的决定。
非法移民的医疗服务成本难以计算，但皮尤西裔中心估计，美国目前居住的1190万非法移民中，大约59%没有医疗保险，占了全美4700万无健保民众总数的约15%。
各县可以合法削减对非法移民提供的医疗服务。虽然接受联邦医疗补助Medicaid 资金的医院必须为所有有需要的人提供急救医疗，但没有法律要求他们提供基本医疗服务。
不过移民支持者指出，为非法移民提供基础医疗可以避免他们看急诊的需要，而急诊成本更加昂贵。
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