已有500人加入
纽约AMG医疗集团主席约翰・穆尼医生去年9月启动这种医保模式。穆尼说,他发现许多病人失业后无力承受国家的医疗保险,因而想出针对平民的医保模式,加入者只需每月交纳79美元,即能享受各种医疗服务,包括上门探访、现场救治、小手术、理疗、化验、妇产保健等,而79美元只相当于一杯高级星巴克咖啡的价格。
穆尼在纽约的五个区都开设了医疗机构,迄今约有500人登记加入穆尼的医保模式,约占穆尼旗下医院接收病人的15%。
28岁的伊拉娜・克莱就是享受到"平民医保"的民众之一。克莱在一家珠宝公司工作,她说,自己无力负担每月300美元的公司医疗保险,今年3月转而加入穆尼的医保模式。"当时,我已经好几年没看过医生,"克莱说,加入穆尼设计的医保后,她很快做了一个去除疤痕的小手术。
平民医保体系尚未盈利
穆尼创立的"医保模式"现阶段尚未出现盈利。但穆尼估算,一旦加入保险系统的人达到 4000,就有可能盈利。他说,此举另一目的是探索更有效的医保模式,为政府改造更有效率的医疗系统提供借鉴。"现有的医疗体系导致滥用、欺诈和浪费。" 穆尼说,自己所创的模式能避开医疗保险机构,从而节省大笔管理费用,目前民众看病费用的25%都花在了这些管理费用上。
不过,穆尼的尝试遭到既得利益的医疗保险服务商的强烈反对。穆尼还陆续收到州保险管理部门的指导信件,他说,"信上说,法律规定每次出诊要加收超额的费用。即使是预防性的上门探访,也要至少收取33美元的费用,这无疑将吓走一大部分愿意加入医保系统的人"。
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议员提议保护平民医保体系
纽约州议员亚当・鲍威尔说,他准备提出一份法案,争取穆尼创立的医疗保险体系不受现行保险条款限制。
鲍威尔说,"他(穆尼)的医保体系是为了回馈社会,在艰难时刻为社区提供服务。我想,任何人都会认为这是件好事,然而,医疗保险公司肯定会继续对穆尼发难。"
美国在民众医疗保险方面的投入居全球首位,但仍有至少4600万美国人没有医疗保险。
来源:新京报
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