黄斑部病变新药 弱视重见光明

黄斑部病变是50岁以上中老年人失明的主因之一，台湾约有24万名老人有黄斑部病变。台北荣总今天发表黄斑部病变新疗法的跨国研究成果，经过四个月到一年治疗，患者视力平均约改善0.2。

这项由台北荣总眼科部视网膜科主任李凤利主持的计画，针对黄斑部退化病变引起视网膜下中央凹脉络膜血管新生患者，在患者眼球玻璃体，注射ranibizumab单株抗体药物，抑制新血管生成、生长和渗漏，减缓视力恶化。

研究总共收治95名位病患，包括台湾51人、韩国44人，患者每个月注射一次0.5毫克的ranibizumab。到第四个月，病患平均最佳矫正视力可有效改善9.3个字母 (视力量表以字母计算，平均每改善5个字母，视力约改善0.1)；其中台湾病患改善10.1个字母，韩国病患改善8.3个字母。

治疗到第12个月，病患平均最佳矫正视力有效改善10.1个字母，相当于视力改善0.2，其中台湾病患改善9个字母，韩国病患改善11.5个字母，比雷射光动力治疗更能减缓视力恶化。

台北荣总眼科部主治医师陈世贞说，目前治疗黄斑部病变，主要采用雷射治疗或光动力治疗，这两项对眼部出血、渗漏造成的眼部积水或肿胀，需要一到两个月才能消退。但注射ranibizumab药物一周内就可改善积水、消肿，视力很快就可获得改善。

卫生署3月底已核准这项药物，治疗方法是每月打一针。陈世贞说，目前这项药物没健保给付，打一针5万元，治疗一年就要花60万元。

陈世贞表示，注射ranibizumab药物治疗黄斑部病变，国外要持续治疗两年，台湾的做法至少连续打三针，再追踪是否需要后续治疗；但新药物，并非人人适用，少数病情较复杂的病患使用后，还是要搭配光动力疗法。