奥巴马也主张任何在美国合法居留的人都应该拥有健保。这与1996年的福利改革法案背道而驰。该法案规定只有公民和在美国住满五年的移民才能享有大多数联邦公共福利。
奥巴马向国会西班牙语裔党团说：「我不认为我们能向非法移民提供健保，可是我也不认为我们能够漠视我们的移民体系已支离破碎的事实。因此我强力支持确保在美国合法居留的人能够像每一个人一样，根据健保改革计画获得价格低廉的高品质健保。」
他说：「这项辩论更加显示全面改革移民法规，一劳永逸的解决在美国生活和工作的1200万非法移民问题的必要。」
共和党宣称这不啻大赦，存心暗度陈仓确保非法移民获得健保。
众院司法委员会资深共和党委员史密斯(Lamar Smith)说：「总统告诉美国人民，健保法案不应涵盖非法移民，可是才几天他就主张让他们走后门，这实在矛盾。如果美国人民不想让非法移民获得政府提供的健保，为什么要支持他们入籍？」
在健保改革辩论中，奥巴马一直摆脱不掉移民问题困扰，国会议员也坚持确保非法移民不能参加公款资助的计画。
奥巴马宣称让非法移民合法化是对整个问题釜底抽薪之道，可是共和党宣称藉着推动让非法移民合法化，奥巴马显示非法移民最后将能够获得由纳税人公款资助的福利。
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