昨日,卫生部召开视频培训会议,指导医疗机构做好可能出现的NDM-1抗药性细菌感染患者的诊疗工作。记者就此采访了医大一院呼吸内科主任、williamhill官网 医科大学呼吸疾病研究所所长康健。他表示,能够抵御几乎所有抗生素的南亚“超级细菌”——NDM-1抗药性细菌,似乎离我们还很远。但是,具有耐药性的其他类型的 “超级细菌”,就存在于我们的身边。
现状:近几年沈阳已发现近50超级细菌患者
康健列举了几个常见的“超级细菌”:鲍曼不动杆菌,绿脓杆菌、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。他直言,近几年来其他医院转到医大一院呼吸科的患者中,靠呼吸机通气的重患病例有近百个,其中一半以上的患者会检出超级细菌。随着人们使用抗生素的范围扩大、级别增高,细菌耐药问题越来越严重。
微生物为生存与人、与环境争斗,其基因变异的速度,远远快于人类研发新抗生素的速度。人类在1940年研发出青霉素,肺炎链球菌1967年便对其耐药。到了上世纪90年代,肺炎链球菌不仅仅对青霉素耐药,已对多种抗生素耐药。细菌超强大,人们便给它取了超级细菌的称号。
滥用抗生素不仅出现在人类本身,人类也在超范围应用到猪、鸡、鱼等动物身上。康健说,“如果人类不改变滥用抗生素的现状,灾难早晚会发生。”
病例:耐药菌差点索命
康健向记者介绍了一例2009年成功抢救的甲流危重患,其体内检出了全耐药鲍曼不动杆菌。
那名男子转来时面色青紫,在呼吸机的帮助下一点点倒气。他五十多岁,一家三口全部感染甲流病毒,正读初中的儿子先康复,之后妻子也好了,惟有他在家用药一段时间不见好转,病情加重恶化,转来医大一院前,当地医院已下达病危通知。
“肺子拍出来的CT片全是实变影,抗生素换了一种又一种,患者原来的各项指标还基本正常,到后来血氧饱合度60多一点,高烧不退,当地医院医生交待,能维持三五天就算不错了,让家属能赶来的赶紧来看一眼,家属都放弃了……”光是听转诊医生的叙述,康健主任便断定,这名男子体内一定出现了耐药细菌,所有抗生素对其已经不起作用。”很快,痰样送检结果出来了,这名男子体内确实产生了耐药细菌,而且是素有“全耐药”之称的超级细菌鲍曼不动杆菌。
之后的二十多天里,医护人员按照事前几经讨论的方案治疗,将这名在死亡线上挣扎的患者拉了回来。
来源:沈阳晚报
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