中医部医师许丽娟表示，当大便在肠道滞留太久，以至所含水份被吸收后，促使大便过于干燥、坚硬，结果排出不顺、拉出困难等就称为便祕，其中，以老年人、怕热或畏冷、生病或大病初愈的人常有便祕的情形发生。
许丽娟医师指出，容易便祕的人约可分为四类型，第一类型的人，便祕通常是容易上火、饮酒过多、吃太多辛辣类或烤炸类食物、服用过量补药所造成；第二类型的人，常因开刀后肠道粘黏、跌打损伤伤及肠道所致，以致肠蠕动不能协调。
第三类型的人，病后、产后、年老体弱等所引起的气血亏虚或损伤阴津等，导致形成便祕；第四类型的人，常吃寒凉或生冷类食物，结果导致阴寒内结，最后就形成便秘。除了四类型的人之外，临床上，饮食缺少摄取纤维质、水分长期补充不足、长期性压抑排便冲动、药物使用、疾病、缺乏运动、长期久坐等，都可能会造成便祕。
长期便祕的人，中医治疗可从寒祕、热祕、虚祕、实祕四类型着手，不同的类型有不同的用药模式，也有人属于各类型互相夹杂的复杂情况，治宜辨证论治，对症用药。
赖英秀医师指出，寒祕的人很怕冷又爱热食，有四肢冰冷、小便清长、尿液颜色淡等情形，适合使用温热类药物进行治疗，包括附子、干姜等中药材，或是姜汤、麻类食物等，可促进肠道蠕动加快，帮助顺利排便；实祕跟热祕有点雷同，只是程度上的差异而已，患者体质通常还不到燥热的状态，需端视程度差异用药。
赖医师进一步指出，热祕的人很怕热又爱吃冰，可能患有青春痘及其他皮肤病，且有口臭、嘴破、火气大、口干舌燥之象，治宜调整津液，适合使用生地、麦门冬、天门冬等中药材，蜂蜜、香蕉也有利于让肠道津液多一点；虚祕的人通常抵抗力较差、体质较弱、脸色苍白、缺乏体力，通常排便时有气无力，所以肠道无力顺利排便，治宜补气补血，适时补给能量，以提供大肠机能，可使用黄耆、人参、当归等。
值得注意的是，现代人的便秘类型已经不是单存的寒祕、热祕、虚祕、实祕四类型，有的人会因为感冒而引起病情变化，有的人呈现虚实、寒热互相夹杂的类型，临床上就占了五成以上，所以治疗时只能当下辨证论治，找出患者便祕的类型后对症用药。
许丽娟表示，便祕在传统中医属于大便难、不更衣等范畴，除了接受治疗、养成定时排便习惯外，其实从日常生活中就可以预防便祕的发生，建议采取“三不三要”原则，以便远离便祕的困扰。
所谓“三不”是指不要因为怕胖而不摄取脂肪，多数人总认为脂肪热量高而不愿意食用，其实适量脂肪不仅具有润便的功用，而且脂肪酸也可刺激肠道蠕动；不要暴饮暴食以免造成肠胃负担，甚至于破坏肠胃的运作；不要让自己承受过重的压力，因为压力过重会导致内分泌失调，加重便祕的机会。
所谓“三要”是指要多喝开水，每天至少补充二千至二干五百毫升的水分，让大便维持适当的软硬度；要多做运动，因为运动可刺激肠胃蠕动，使排便功能恢复正常，甚至于增加腹壁肌肉、其他排便肌肉的收缩力量；要多吃富含纤维的食物，多吃胚芽米、麦片、豆类、水果、蔬菜、海藻等高纤食物有利于排便。
来源:台湾新生报
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