常有患者问：“医师，我的牙齿很黄，怎么样能变白？”回答这个问题前，我们应先了解为什么牙齿会泛黄。
牙齿泛黄，有些只是外层着色，如茶、咖啡或抽菸使牙齿卡上很多色斑，此时利用抛光或喷砂，即可让牙齿变白。较严重的深层性染色如龋齿、四环霉素等药物影响，或因年龄增加而使牙齿泛黄，就需要其他方法来让牙齿变白。
目前除了做赝复物，如牙套，贴片等不可逆的方式，利用过氧化氢或过氧化胺等化学药剂让牙齿变白，较为常见，方式有3种：
冷光美白：通常在诊所施行，以发光二极管为光源催化剂，搭配美白产品，使颜色持久。花费约2至3.5万元，并不便宜。有些机构为了快速美白，可能使用浓度较高的过氧化氢，容易刺激患者敏感的牙齿。
美白产品：唾手可得，价钱便宜，但未在医师监控下使用，药剂成分与做法均令人担心，较不安全。
居家牙齿美白：由医师评估有龋齿或其他病变，先处理口腔问题，再印模制作个人牙托，完全包覆牙齿，将居家美白药剂放入个人牙托，夜间配戴。一般人配戴2至4周，严重染色可能需要2至6个月左右。一个疗程约1.2至1.5万。
过氧化氢或过氧化胺是漂白牙齿最常用到的成分，过氧化物放出氧基，通过牙釉质及牙本质，将色素较深的复杂分子变成比较小的分子，使颜色变淡，牙齿变白。所以，几乎所有牙齿美白的过程，或多或少都会让人感到牙齿敏感。
居家牙齿美白，视个人体质、饮食或有无抽菸习惯，效果可维持1到3年以上，或是更久。因四环霉素造成的染色患者，也可与医师讨论阶段式美白。
最后要强调，并非借由牙齿美白可解决所有问题，齿列不整、单颗牙齿变色或原本就有假牙等，建议由医师评估后再处理。
来源:联合报
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