一个一个心理疾病患者的病史
(接上期心理学教授的苦笑27)
二十、患焦虑性心理疾病的大学生──第一次接触“同性恋”患者
我的当事人是一个只有十八岁刚考上大学的程某。据他父亲叙述，中学阶段除整日埋头学习外，没有什么别的爱好，“我只觉得他每天早晨去学校前总是慌慌张张，清理昨晚的学习用品时手忙脚乱，书包里塞满了书本等物，鼓鼓囊囊的；出了家门不一会又返回，忘了什么东西……”程父描述得很细致。程某的母亲不太同意丈夫的判断，“我儿自从小喜欢养蚕，蚕宝宝的‘房子’干干净净，桑叶洗了又洗，从不拖泥带水。”我听着听着，掌握了一点线索：慌张的心态与学习无关。
程某出生于普通家庭，父亲曾受过高等教育，在某工厂任工程师；母亲是医生，在医院上班。程某是独生子，父母都很疼爱他。从小学习用功，受父母鼓励，要努力上大学。从小学到初中毕业都一帆风顺，学习不费太多力气，终于考上重点高中。高中二年级时，程某学习成绩仍然符合要求，可心态发生了很大的变化。时常感到不安、焦虑、心慌，不知所措，已有半年。曾经到医院看过医生。由于母亲是医生，自己的儿子也算了解，找了心理医生调试；程某的父亲心急怕儿子影响高考，找医生开药服用。儿子的状况如故，并未好转。
征得程某同意，我单独与他谈过几次。他担心要上大学了，不能常带着身体和精神的重负进入大学。程某首先申述自己如何容易紧张，看到别人打量他就发慌、心跳，有时甚至手掌出汗。他说，夜晚常常不容易入睡，在床上翻身，反复想事情，许久才能入睡。
我心急于了解“病因”，直接了当问道(因想到一般年轻人常常有心事烦恼，才不容易入睡或睡得不踏实，利用话题启发，希望能了解“病因”)：“夜晚不能入睡时，在床上想些什么呢？”我特别强调，“你可以告诉我，也可以不告诉我！”程没有犹豫说：“就是乱想些事情……”根据我的经验，程某用“乱想些事情”是不愿意继续说明下去。一般判断：也许是一些琐碎小事，随便乱想，所以说不出来；或许是一些不该想的事，说是“乱想”而不愿意或不好意思说出来。我想不能放过，值得再问。我问道：“想些什么事？”我看见程某用手去抓抓头，显得不好意思说(绝不是拒绝的样子)：“就是乱想些事……”
我做为心理咨询老师，年头不少了，接触的病患多呢！而且我懂得青年初期的心理特点，我很快判断出问题找到了，病因对于我来说是明摆着的。可是我观察到程某是不好意思说，我必须要用知识来解除他的顾虑。我说：年轻人的生理、心理发展到一定时期，尤其晚上乱想些事是常有的。我要特别指出：这没有好或不好的判断，更没有有道德没道德的判断。想想而已，只要不一味追求、实现它，成为习惯，没什么大不了的。我进一不开导他，“我想知道你乱想的事情，是想了解你操心什么，影响了你的身心健康，想帮你解脱，恢复健康”。
我给程某预留了时间，要他一个星期后再来我的《心理咨询室》。哪知他第二天来找我。“你能否给我说明一下你想的是哪些事？”我觉得时机成熟了。他又进了一步，“想的是一些坏事。”我根据以往的经验和事实判断，大概想的是手淫这类事，他觉得不该有手淫的想法才称之为是“坏事”。
我慎重地告诉他：你认为是坏的事，不一定就是坏的事。直接指出手淫的必然性、合理性和危害性。然后提出：“年轻人常会在晚上想些有关性的事情，你是不是想些性的问题？”我发现程某脸上有诧异感表现，似乎愿意就此话题深究。我直接了当提出：“是不是幻想跟女孩子要好的事？跟女孩子亲热？”一件让我开始心理咨询工作以来最为意外、最为惊讶的事情发生了：程某摇摇头，表示不是想与女孩子亲热。“那么是跟谁要好、亲热？”我有些迫不及待。他低着头，小心翼翼地小声地回答：“跟男生要好”！至此可谓找到了“病因”，真相大白，更让我惊出一身冷汗！我第一次接触“同性恋”。原来程某患的是同性恋！老实说让我十分意外，也让我为难。我一点思想准备也没有，一点经验也没有！
我安慰裎某，并答应一定帮助他走出痛苦、疑虑的深渊。我要他一周后再来我的《心理咨询室》。我找了很多书籍、资料，也找程某的父母深入谈了一次，要他们一定不要自怨自艾，也不要责怪孩子。说实话，“同性恋”在一般人之中是很难接受的，是鄙视的。
原来，程某患的是同性恋。因住在学校宿舍，大家时时很接近，同屋而睡，对同性怀有性的欲望；但是又害怕真的跟同性同学发生亲热关系，所以时刻紧张而受不了。程某的状况及焦虑状态已经半年多，却没有人想到是这个问题困扰着他，包括自己的父母，学校的老师和同学，甚至连过去诊治他的医生都没想到，也没去诊问，只是当作患忧虑症的病人开药治疗。这药只管一时镇静，却治不了心理的追求和性欲，当然包含许多缺乏生理卫生知识。此案例让我明白了许多道理。它提示一个人呈现焦虑的症状时，往往是操心某种事而焦虑不安。治疗者要超越症状去探讨使患者操心的事。一般说来，患者本身是知道自己令他烦恼操心的事是什么的，比如怕考试不及格，担心老师会批评他，或父母的责怪等等。因为这些事都是很具体又明显的事，患者能知晓且意识到。可是有时患者虽知道，但觉得很尴尬，不好意思说出来，就不愿意说。有些内心的秘密、个人的隐私，不想让人知道，包括治疗者在内。因此治疗者要有技巧的去会谈，排除或减少尴尬的心理，引导患者去叙述说明。我感到此例找到了“病因”，在短短的几分钟的时间里不用多说几句，就能协助患者把内心的真实事说出来。最主要的关键是治疗者不能停滞于症状，能想透心理上的原理，细心去探讨主要的心理问题。
程某陷入“同性恋”不算太深，虽然他体验到了性的快感，但他却有疑虑，也曾觉得“此行为不洁”，“有些见不得人”；这些心理状态能起到端正他的心态，诱发克服不洁行为的决心。我要他手腕上带一圈橡皮筋，只要有此欲望就拉橡皮筋弹自己，警告自己。试了一段时间有一定效果。临上大学时，我又为他设计了一套追踪、矫正和巩固方案。可幸的是，放寒假回家时，程某来看望我，一个健康，朝气蓬勃的大学生站在我面前，让我十分愉快！
值得重视的是，在青少年中“心性疾患”即与性有关的心理障碍十分普遍；各种“性异常”即性变态直接影响着青少年健康成长，也毒害著社会风气。
此类案例容待后面再叙。
(完)
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