“怎么又想上厕所了?”一位38岁女性,近1年来苦于频尿、急尿、夜尿所扰,但没有其他不适症状,而这2个月频尿、急尿情况更加严重,甚至1天10几次,每个晚上也要起床好几次,就医验尿检查却一切正常,经诊断为膀胱过动症。
膀胱过动症是一个临床诊断。包含有急尿、频尿、夜尿、漏尿等症状,当每天排尿超过8次,夜尿2次以上,且症状持续超过3个月,3天内有3次急尿现象,但无泌尿道感染或是其他明显病变时,就有可能是膀胱过动症。
膀胱过动症发生原因目前不明,膀胱逼尿肌过度活跃是可能原因之一,以女性居多,且有年龄越大发生率越高的趋势。近四成患者在1年内症状会自动消失,大部分则会持续数年;严重时可能会引起漏尿,约有四成会发生尿失禁,需多加注意。由于膀胱过动症与夜间多尿症、多渴症、尿崩症、间质性膀胱炎、膀胱疼痛症候群的症状相似,因此要同时透过病史、症状、验尿等检查,来做鉴别诊断。
第一线治疗为改变生活习惯
注意水份的摄取量,避免治疗食用含咖啡因、碳酸的饮料,以及水份多的水果等;并透过排尿日记了解排尿习惯及排尿量,并可借由膀胱训练以增加膀胱容量,另外,凯格尔运动也可改善漏尿情况。
第二线治疗是口服药物治疗
但药物副作用强烈,可能会出现严重口干,失智症者服用后失智症状会更加严重,因此务必要密切与医师配合使用。第三线治疗是在口服药物治疗无效,或药物副作用太过强烈,严重影响患者生活时才使用,有注射肉毒杆菌于逼尿肌、胫骨神经刺激、膀胱扩大手术等。
预防膀胱过动症,平时就要避免相关危险因子,如肥胖、咖啡因摄取过量、长期便秘、糖尿病患血糖控制不佳等。罹患膀胱过动症不会有生命危险,但将影响生活品质,因此建议有相关症状时,应尽早就医治疗。
责任编辑:心語
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