高尿酸血症就是尿酸产生过多或排泄减少，平时应少吃高嘌呤食物如海鲜类等。（图片来源：Adobe Stock）
尿酸总是居高不下？原因就是尿酸产生过多或排泄减少，导致尿酸平衡被打破的结果。
什么是尿酸呢？
尿酸其实是嘌呤代谢的终产物，正常的尿酸水平有利于能量储存，血液中尿酸还能帮助脂肪代谢，维持血管内皮健全。但如果血液中尿酸含量过高，就会变成高尿酸血症。为什么这么多人会得高尿酸，我们又该如何更好的控制好尿酸水平呢？
“收支平衡”被打破 血尿酸水平升高
正常情况下，每天新生成的尿酸与排泄的尿酸大致相等，体内尿酸水平始终处于相对平衡的状态。而高尿酸血症就是尿酸产生过多或排泄减少，导致尿酸平衡被打破的结果。
1、尿酸产生过多
尿酸是由嘌呤代谢产生的，而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。
内源性嘌呤：主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解，占体内总嘌呤的80％。如果细胞生长繁殖迅速（如：肿瘤），核酸代谢过于旺盛；或细胞大量破坏（如：烧伤、外伤等），释放出过多的嘌呤，均可导致血液尿酸含量升高。
外源性嘌呤：主要来源于食物，约占人体总嘌呤的20％。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物，就可能导致血尿酸增加。一般来说，内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大，但外源性嘌呤摄入过多。
2、尿酸排泄减少
尿酸排泄需要经过肾脏完成，如果肾脏功能受损，就会造成肾脏排出代谢废物的能力下降，导致尿酸无法正常排出，进而诱发血尿酸升高。如果发生酸中毒，体内乳酸或酮酸浓度升高，会抢占肾脏尿酸排泄通道，造成尿酸排泄减少，引起血尿酸升高。
此外，部分药物，如：阿司匹林、某些利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等可抑制尿酸排泄，导致尿酸沉积，使血尿酸水平升高。
高尿酸血症所带来的后果
1、痛风性关节炎
高尿酸血症患者中，约2/3的人无明显症状，但随着血液中尿酸含量的不断增加，会导致尿酸钠针状结晶体的形成。结晶体容易沉积在关节及其周围组织中，膝关节、脚踝、脚趾等处都可能出现，尤其第一跖趾最常见。
痛风反复发作，可能会形成“痛风石”，导致关节骨质损伤、关节周围组织纤维化、继发退行性病变等，表现为畸形、肿痛、功能障碍，甚至不能行走。
2、损害肾脏
肾脏是血液过滤、尿酸排泄的重要器官，血液尿酸含量过高，尿酸盐结晶就很容易在肾小球、肾小管中沉积，形成尿酸盐结石。有数据显示，高尿酸血症患者中，10～40％的人首发肾结石。
细小的肾结石可无明显症状，也可能随尿液排出；但大的结石容易堵塞肾小管和尿道，造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染等，可引发肾绞痛、肾区叩击痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症。
高尿酸血症还容易刺激肾小球发生炎症，导致慢性肾炎，严重者可出现肾功能不全或尿毒症。
3、诱发三高
高尿酸与高血压、高血糖、高血脂关系密切，尿酸盐结晶沉积在血管壁上，还可能损伤血管内膜，促使动脉粥样硬化形成。此外，高尿酸血症可促进脑卒中的发生，增加脑卒中的死亡率和复发率。总而言之，血液尿酸含量越高越危险。
哪些人易被高尿酸血症找上门？
1、肥胖的40岁以上男性
肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯，也会造成尿酸排出减少，从而导致血液尿酸含量升高，诱发高尿酸血症。
2、绝经后女性
绝经后的女性雌性激素减少，患高尿酸血症的风险有所增加。（图片来源：Adobe Stock）
雌性激素有助于促进尿酸排泄，降低血尿酸升高的风险。但绝经后，女性雌性激素减少，相当于撤去了“保护伞”，也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。
3、长期高嘌呤饮食者
长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高，导致高尿酸血症。
常见的高嘌呤食物
1、浓汤（浓鱼汤、浓肉汤等）。
2、部分海鲜（带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、牡蛎等）。
3、动物内脏（鸡肝、鸭肝、鹅肝、猪肝、小肠等）。
嘌呤是细胞遗传物质的组成成分，细胞越密集的生物组织，嘌呤含量越高。而没有细胞结构的食物（如：牛奶），嘌呤含量就非常低；单细胞食物（如：蛋类），无论个头多大，都只有一套遗传物质，嘌呤含量也较低。
4、爱喝啤酒
啤酒中含有大量的嘌呤，一瓶啤酒即可使尿酸升高1倍，而且酒精也会抢占尿酸代谢通道，造成血尿酸滞留。长期爱喝啤酒的人，也容易出现高尿酸血症。
此外，维持肾脏健康、科学用药、戒烟戒酒等对控制尿酸水平也很重要。
责任编辑:莲心
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