正确的皮肤照护和营养补充可以帮助孩子改善异位性皮肤炎。（图片来源：Adobe Stock）
按：孩子皮肤干粗红痒的异位性皮肤炎，很容易会因为特定食物、吸入过敏原、温湿度改变、感染，甚至心理压力，造成急性发病……，父母看得难受又心疼，真不该如何是好？儿科医师教父母用简单的皮肤照护、减少过敏原与加强必要营养素，帮助孩子改善恼人的异位性皮肤炎。
如何应对孩子的异位性皮肤炎
季纹小时候，除了婴儿肠绞痛外，全身皮肤干燥粗糙；肥肥的小脸蛋和耳壳，更是一直红通通，常常脱皮、流汤、发痒。她现在五岁了，除了全身皮肤仍然干燥粗糙，发红发痒的部位变成在肘前区及腿弯部出现，这情况有时甚至在手肘前端、脚踝及脖子也会出现。有点胖胖的她，在脖子两侧，还有脱屑及黑色素沉淀。
效果见证：发痒面积大幅减少，好睡精神好且重获友谊
季纹的父母亲，不意外也有过敏体质。还好季纹并没有合并气喘，过敏性鼻炎症状也非常轻微。
她目前最大的困扰就是痒！痒除了造成晚上睡眠品质很差，白天常常打瞌睡和注意力不集中；搔抓的结果，每每造成皮肤有伤口，而发炎流汤，甚至有几次恶化成蜂窝性组织炎需要住院治疗！她的皮肤常有渗液、脱屑及痂皮，这造成季纹被其他孩子排斥，不愿意和她一起玩。
她其实一直在擦皮肤科处方的药膏，甚至因为全身面积超过三十％都被影响到，符合健保规定，所以从类固醇改成吡美莫司。不过擦了之后，季纹表示会刺痛不舒服，便又改回类固醇药膏。
季纹也一直在服用口服抗组织胺止痒，但是副作用是会整天无精打采想睡觉。皮肤科医师建议给她改成服用免疫抑制剂，不过父母亲担心潜在副作用，并未给她服用。但是如果改成注射杜避炎，因不符健保规定，他们自费又负担不起。
孩子发红发痒的皮肤首重保湿。（图片来源：Adobe Stock）
1、发痒皮肤首重保湿，涂乳液、穿纯棉衣裤：我检视季纹的生活，发现她因为胖而常流汗，妈妈常一天帮她洗两次澡。我请妈妈还是改成一次，而且除非太脏，否则用清水洗就好；水温不要超过三十七度，以免刺激皮肤。重点是，洗完澡后，趁皮肤未干燥前，赶快涂一层黏稠的润肤乳液，接着再涂上凡士林，如此才能保湿，而且一天至少涂抹两次。已经在发红发痒的皮肤，则涂上药膏后，再涂上凡士林；发红发痒皮肤处，如果已经不再发红发痒，则比照一般皮肤处理。保湿就是治疗异位性皮肤炎的第一要务！
她的衣裤材质，有许多是聚酯纤维的，并不透气，和皮肤摩擦后容易刺激发痒。我请妈妈改成纯棉材质，便不再刺激皮肤了。
2、减少过敏原与加强必要营养素并行
我帮她检验了过敏原，发现她对虾蟹都有严重过敏。于是请父母亲注意，不要让她再吃到虾蟹，以及有虾蟹成分的食物，以减少过敏原。
营养素检测结果发现她维生素D、ω-3脂肪酸、锌、β-胡萝卜素及维生素C都不足，而给予补充。另外，也给她吃益生菌，以改善异位性皮肤炎。
三个月过去后，效果非常明显：原本全身超过三十％的皮肤都发红脱屑，现在已不到五％。因为已经不太痒，晚上睡眠品质非常好，所以白天有精神多了。目前口服抗组织胺，已减药到睡前一次，擦的类固醇也改成最低效价（最弱）的。最开心的是，其他孩子不再因为她的外观而排斥她了！
本文由新自然主义出版社授权刊载，摘自《儿科好医师最新营养功能医学：预防、治疗、照护：儿童异位性皮肤炎、过动、自闭、尿床、身材矮小、体重过轻、糖尿病、白血病》，作者：胡文龙 。
来源:新自然主义出版社
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