除了生病发烧，有时候在服用药物之后，也会出现体温偏高。（图片来源：Adobe Stock）
除了生病发烧之外，有时在服药后也可能会让体温偏高喔！食品药物管理署（下称食药署）特邀请微笑药师药局廖伟呈药师，为大家说明药品为何会引发体温偏高，常见原因如下:
(1)过敏性反应
一般在使用药品1～3周后出现症状，尤其是抗生素，可能有起疹、嗜酸性白血球增加等现象。主要是人体的免疫系统将外来药品当成抗原，产生体液性免疫反应，抗原抗体结合后的免疫复合物，可促使体内颗粒性白血球释出致热原而产生发烧现象。此外，也会启动细胞免疫反应，导致胸腺产生淋巴激素活化免疫反应，并促使巨噬细胞将内生性热原释出。
(2)影响体温调节机制
药品增加热能产生
有些药品会增加身体新陈代谢，增加热产生，如：甲状腺素、综合感冒药或缓解鼻炎药品的交感神经作用剂（Phenylephrine/Pseudoephedrine/Caffeine）、单胺氧化酶抑制剂的抗忧郁剂、药酒（保力达B、维士比等），或含酒料理，也有可能提升体温。
抑制汗腺分泌→减少散热
某类药品会抑制汗腺分泌，而影响身体的散热。如：降低过敏或改善鼻炎的第一代抗组织胺（Chlorpheniramine/Diphenhydramine）、晕车药所含的抗胆碱成分（Scopolamine）、某些具抗胆碱作用之帕金森药品（Biperiden,Trihexyphenidyl）、三环抗忧郁剂（Imipramine/Chomipramine/Doxepine）等。
阻碍心血管系统对热调节
心血管系统是身体调整体温的重要角色，但有许多降血压药品或是影响心跳速率的药品，或多或少会降低心血管系统对体热的调节能力，导致体温偏高如：乙型阻断剂。而血管扩张剂，可能使周边动脉扩张，血液滞留于周边动脉血管，影响体温调节，此外常被应用于消水肿或降血压的利尿剂，也可能导致水分流失，间接影响散热功能。
抑制下视丘对热的调节
抗精神疾病药品（Chlorpromazine）为多巴胺阻断剂，作用于中枢神经系统，会造成下视丘体温设定点改变，导致体温过高。
(3)药理作用的延伸
这类原因导致的药物热较为少见，主要因药品的药理反应，引发内生性热原的释放，如：梅毒病人在接受盘尼西林类抗生素治疗6～8小时后，体内的梅毒螺旋体释放出内毒素导致发烧现象。而药理作用引起发热状况，也常见于癌症病人在使用抗肿瘤药品后，因体内的恶性肿瘤细胞，被化疗药物毒杀后而产生药物热现象。
食药署提醒，民众就医时，一定要记得告知医师最近正在使用的药品。
（此文转载自《药物食品安全周报》第780期2020/08/28）
