久坐伤腰（图片来源：Adobe Stock）
你工作时是需要站着，还是坐着或是总弯腰？有没有腰痛的时候？有些人甚至年轻人会因长期不良姿势致腰痛烦恼不已，有的担心患了腰椎间盘突出症，实际上他们的腰痛都是由腰肌劳损引起的。
腰疼是怎么来的
腰肌劳损又称功能性腰痛，主要指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。常表现腰骶部隐痛，反复发作疼痛，休息时轻，劳累后重。腰部酸痛是腰肌劳损最常见的症状。
腰部是人体的中点，腰骶关节是腰部活动的枢纽，承受的力量较大。腰部肌肉参与关节的活动，容易发生疲劳和损伤。即使活动和劳动强度不大，但如果姿势不对，脊柱处于半弯状态，腰背肌肉一直紧绷着，日积月累，可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变，导致腰痛。
所以说，长期保持坐姿者、体力劳动者、反复从事弯腰活工作者均容易使腰部肌肉紧张，如办公族白领这种职业在一个固定姿势下工作也是腰肌劳损的原因。
“站着说话不腰痛”是真的！
这句话相对坐着来说是有道理的。因为站立时压力分散于两脚受力点，脊柱所受压力减少；但坐着的受力点只有一点，压力加倍。所以坐位时脊柱所承受的压力是站着的两倍！
长期久坐使腰部肌肉处于持续受力和紧张状态，而办公族又习惯不自觉地向前弯腰，加重了腰部肌肉的紧张度和疲劳，同时使腰部的支撑力和稳定性降低，容易受到损伤而产生急性腰痛发作；而长时间保持挺胸收腹，脊柱的正常生理弯曲消失，变成一条直线也会使腰部肌肉处于紧张状态；或者跷二郎腿时，骨盆和髋关节由于受压容易弯腰驼背，脊柱生理曲线被破坏而使腰部肌肉紧张，都会导致腰肌的劳损。
所以长期一个不正确的坐姿更容易造成腰肌劳损。
游泳最佳
办公族们要注意选择符合人体脊柱走向的椅子或在腰部垫背靠枕头以保证腰椎的生理弯曲，减轻腰部肌肉紧张。一般骨科医生会建议腰肌劳损的病患：游泳是首选的健康运动。
游泳缓解腰痛。（图片来源： Adobe stock）
游泳时全身放松，人浮在水中时腰部几乎不受力，而且不断波动的水流对腰部有按摩和放松作用，能够缓解腰肌劳损引起的腰痛。
注意：最好游蛙泳或仰泳，因为这两种泳姿不容易拉伤肌肉。腰和脊椎能得到充分的伸展，符合生理性弯曲的曲线，腰部肌肉可保持很好的紧张度。而蝶泳需要背部肌群剧烈收缩用力扭动腰部，运动的幅度过大，反而容易伤腰。
伸个大懒腰
虽然伸懒腰表面看来有失斯文，实际却是一种伸展腰部、活动筋骨、放松脊柱的锻练方法。伸懒腰能使腰部肌肉得到活动，一伸一缩地锻练可以促成腰肌发达。
此外，做一些前屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐、“燕子飞”的动作，可使腰部肌肉发达有力，韧带坚强。
年轻人可做单杠引体向上运动。老年人可以经常倒步走，每天走300米。生活中也要注意各种姿势，如从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担，睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也很重要。
如何区别腰肌劳损和腰突症？
因为腰肌劳损和腰椎间盘突出症是同样腰痛症状，但腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。具体可以从以下几点区别：
1、有无腿痛、感觉异常： 腰肌劳损主要表现为腰部广泛性酸痛或胀痛。腰椎间盘突出除了腰部疼痛外，多有坐骨神经痛，从臀部逐渐放射到大腿外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的疼痛，有的下肢还伴有麻木感、肌肉萎缩、肌力下降。
2、压痛点位置和疼痛性质：
部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁或棘间隙即背部中间，压痛时可出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰肌劳损通常腰椎棘突间无压痛，一般压痛点多在腰背部两边的肌肉。
对于不清楚疼痛部位具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛。腰椎间盘源性的腰痛通常是隐隐作痛，腰肌劳损所致的腰痛是带有酸胀感，甚至剧烈疼痛。
3、活动是否受限：
腰肌劳损对腰部活动度影响不大，通常是早晨起床、劳累时或久坐站起立时，腰背痛加剧，活动开后可明显缓解。但腰椎间盘突出症患者有明显腰部活动障碍，往往向前、后、左、右至少一个方向腰部活动困难。
4、影像学检查：
这部分比较专业了。腰肌劳损患者检查脊柱外形多无异常，而腰椎间盘突出症存在椎间盘退行性改变，CT或核磁共振可准确发现，明确腰椎间盘是否突出。
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